المحطة الأولى: ER أو عيادة كولمور
ممرضة ممارسة ، مورا كونستانس
فيما يلي قصة مريض واقعية ترويها إحدى الممرضات الممارسين لدينا ، مورا كونستانس ، NP. إنه يسلط الضوء على المشكلات التي نواجهها كل يوم في عيادة كولمور التي تدور حول علاقات مرضانا بغرفة الطوارئ. من الشائع أن يزور المرضى غرفة الطوارئ في كثير من الأحيان لتلبية الاحتياجات التي ليست حالات طارئة ، أو على العكس من ذلك ، يزوروننا للحصول على عناصر طارئة بطبيعتها لأنهم يخشون التكاليف الباهظة لغرفة الطوارئ. بفضل تمويل عام 2019 من VAFCC ، تمكنا من بدء حملة الصحة العامة لمرضانا ومجتمعنا الأوسع ، تثقيفهم حول كيفية الفرز الذاتي.
هل أنت مزود؟ قم بتنزيل "متى يجب أن أذهب إلى غرفة الطوارئ؟ دليل لاتخاذ قرار بشأن المكان المناسب للذهاب للحصول على رعاية طبية ميسورة التكلفة."
الخوف من الفاتورة أكثر من الأعراض
كانت أول مريضة لي صباح يوم الثلاثاء. كان الوجه الذي عادة ما يستقبلني بمرح ملتويا من الألم. كانت ابنتها المراهقة معها - عيناها تدمعان من الخوف والقلق - لرؤية والدتها في مثل هذه الحالة. كان ضغط الدم الذي يتم التحكم فيه جيدا مرتفعا للغاية - على الأرجح بسبب انزعاجها الشديد. وذكرت أنها استيقظت أمس بألم حاد في البطن وازداد الأمر سوءا مع مرور اليوم. في حين أنها كانت قادرة على تناول كميات صغيرة من الطعام بالأمس ، إلا أنها شعرت اليوم بالغثيان الشديد - وعلى الرغم من أنها لم تتقيأ - إلا أنها كانت متأكدة من أنها ستفعل ذلك قريبا.
شعرت بالقلق الشديد عندما بدأت في فحصها: تضاءلت أصوات الأمعاء السفلية السفلية وقفزت من الألم بينما كنت ألمس بطنها بلطف.
ومع ذلك ، مع كل هذا يحدث - لم ترغب في الذهاب إلى غرفة الطوارئ لأنها كانت تخشى أن ينتهي بها الأمر بفاتورة من شأنها أن تكون باهظة بالنسبة لها. شعرت أن الألم سيمر وأرادت مني أن أعطيها دواء ، بدلا من ذلك ، لمساعدتها على التخلص منه.
حاولت إقناعها بأنه من الخطر عليها عدم الذهاب إلى المستشفى ، وكانت هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكننا من خلالها معرفة كيفية تخفيف انزعاجها الشديد بشكل قاطع.
لكن على الرغم من بذل قصارى جهدي - لم تكن مقتنعة. لذلك طلبت من مديرنا السريري ترتيب الموجات فوق الصوتية للبطن STAT لها. أيضا ، طلبت لوحة من الدم (لمحاولة تحديد سبب آلام البطن الحادة) وأمرتها بالذهاب إلى المختبر مباشرة بعد الموجات فوق الصوتية. كنت آمل أن تقنعها المعلومات من التصوير والعمل المخبري أخيرا بالتوجه إلى غرفة الطوارئ.
كما اتضح ، لم يكن الاختبار الإضافي ضروريا. قالت إنها فكرت أكثر في تحذيراتي وقررت ، بعد كل شيء ، الذهاب إلى المستشفى. في غرفة الطوارئ ، تم إعادتها بسرعة. شخصوها بالتهاب الزائدة الدودية الحاد وأخذوها إلى غرفة العمليات حيث خضعت لعملية جراحية طارئة.